od Sarah Wray, redaktorky Cities Today
https://www.itu.int/hub/2022/05/smart-home-iot-benefits-social-care-older-persons/
Rostoucí náklady na sociální péči, stárnoucí populace a nedostatek pečovatelských pracovníků představují pro místní samosprávy ve Spojeném království značné výzvy.
Stále více lidí zkoumá, jak nejnovější druhy asistenčních technologií mohou pomoci zranitelným obyvatelům žít déle nezávisle ve vlastních domovech, zlepšit kvalitu jejich života a zároveň pomoci vyrovnat rozpočty.
Městské zastupitelstva se také musí připravit na přechod z analogového na digitální vysílání v roce 2025, což si vyžádá modernizaci mnoha řešení telepéče.
Mezi zaváděné technologie patří senzory, chytré reproduktory a světla, virtuální realita a videokomunikace. Takové iniciativy mají potenciál demonstrovat skutečnou sílu chytrých domácností nad rámec vychytávek s elektronickými vychytávkami a ultrapohodlí.
Rozsah a financování představují vždy výzvy. Aby se posunulo od pilotních a zkušebních projektů, několik obcí začíná vyvíjet nová partnerství a finanční modely.
Kuchyně vypráví příběh
Městská rada města Sutton v Londýně spolupracuje se společností Sutton Housing Group a technologickou společností IoT Solutions Group na nasazení přibližně 150 senzorů v domácnostech, které poskytují informace o úrovni aktivity jednotlivce v reálném čase.
Spolupráce na případech využití IoT v oblasti odpadů a parkování již probíhala. Vzhledem k tomu, že během pandemie vzrostla poptávka po sociální péči a bylo nutné minimalizovat osobní kontakt, skupina IoT Solutions Group urychlila vývoj nového produktu.
Senzor monitoruje změny atmosférických podmínek – například vaření vody v konvici, otevírání dveří nebo přípravu jídla, a dokáže také identifikovat problémy, jako je riziko palivové chudoby nebo vlhkost.
Senzory napájené z baterií, připojené přes nízkoenergetickou rozlehlou síť (LPWAN), byly doručovány do poštovní schránky, bez nutnosti zástrček, kabelů nebo konfigurace a bez nutnosti domácího internetového připojení.
„[Obyvatelé] si ho mohou dát do kuchyně a zapomenout na něj,“ říká Neal Forse, zakladatel a technický ředitel společnosti IoT Solutions Group.
„Atmosférické změny, které senzor detekuje, jsou agregovány do cloudu a tam provádíme veškeré analýzy, přičemž pomocí algoritmů určujeme lidskou aktivitu, nikoli cokoli jiného.“
Tím se na základě typických vzorců chování vytvoří „digitální dvojče“ každého jednotlivce a v případě zjištění změn ve vzorcích okamžitě upozorní pečovatele, člena rodiny nebo pracovníka pro nezávislé bydlení.
To nabízí alternativu například k závěsným alarmům v systému telecare, které musí obyvatelé mačkat a které, jak poznamenává Bradley Coupar, projektový manažer Smart Place a sociální pracovník v městské radě Suttonu, „často skončí zablokované nebo odložené do šuplíku“.
Coupar říká, že systém již vedl k včasným intervencím a zachránil nejméně jeden život, když jeden z obyvatel upadl ve svém domě.
Říká, že probíhající pilotní projekt také ukázal výhody vizualizace dat a využití strojového učení a prediktivní analýzy k proaktivnímu přístupu namísto reaktivního. Má potenciál snížit náklady pro obec, která vynakládá přes 70 procent svého rozpočtu na sociální péči.
„Cílem není odstranit spojení s lidmi [nebo omezit] poskytovanou podporu, ale jde o to, abyste se ujistili, že dostanete správnou podporu ve správný čas správnými prostředky,“ poznamenává.
Služba senzorů od společnosti IoT Solutions Group stojí přibližně 10 GBP (13 USD) měsíčně za zařízení, přičemž slevy se vztahují na počet senzorů a délku smlouvy.
„Zařízení [telemedicínské péče], která v současné době máme v domovech lidí – to dalece převyšují,“ říká Coupar.
Nyní je klíčem k širšímu rozšíření technologie prostřednictvím systémového přístupu.
V další fázi testování bude zařízení integrováno do platforem několika poskytovatelů telepečovatelské péče, což ho zpřístupní i většímu počtu místních úřadů v jiných oblastech.
„Problém, se kterým se u pilotních projektů setkáváte, je, že technologie nebyla integrována jako produkt a propojena se zbytkem infrastruktury telepéče,“ říká Coupar. „Integrace nových zařízení do stávajících modelů, které máme, je něco, na čem opravdu usiluji.“
Zlepšovat, nevymýšlet
Stejně jako Sutton se i městská rada Newcastlu prostřednictvím pilotního projektu naučila, že klíčová je spolupráce s partnery.
Rada spolupracuje s poradenskou společností Urban Foresight jako svým partnerem pro inovace v oblasti digitální transformace. Služba rekvalifikace v rámci sociální péče o dospělé, která využívá přístup zaměřený na řešení problémů, byla identifikována jako oblast, kde by digitální nástroje mohly mít významný dopad – zejména v souvislosti s pády. Krátkodobá služba pomáhá lidem zotavit se a žít samostatně doma po pobytu v nemocnici nebo změně potřeb.
Proces zjišťování zjistil, že 41 procent uživatelů rehabilitačních služeb zažije pád před nebo během svého pečovatelského balíčku a že tato skutečnost nebyla centrálně zaznamenávána. Mezi běžné příčiny patřilo nedostatečné jídlo a pití, natahování se nebo pády při pohybu po domě a potřeba lepší rovnováhy a síly.
Tým provedl analýzu technologií, aby zjistil, jaké nástroje by mohly pomoci, a také průzkum mezi uživateli o tom, jak si lidé cítí digitální technologie.
Vybrali si chytré reproduktory Amazon Alexa, které lidem připomínají jídlo a pití, světla Philips Smart Hue, která jim pomáhají orientovat se v domácnosti, a program fyzického rozvoje poskytovaný prostřednictvím videohovoru.
„Byli jsme docela překvapeni, kolik lidí má Wi-Fi připojení a digitální dovednosti, a zajímalo nás, jak nové technologie využívat k bezpečnému životu doma,“ říká Emma Clement, hlavní konzultantka ve společnosti Urban Foresight.
Nasazení bylo malé – od jara 2021 dostávalo 12 uživatelů různé technologie v závislosti na svých potřebách, ale Ben McLaughlan, manažer služeb pro pečovatelské služby pro dospělé a integrované služby v městské radě v Newcastlu, říká, že i v tomto rozsahu iniciativa přinesla důležité ponaučení.
Zařízení Alexa bylo obzvláště úspěšné pro připomenutí, chytré osvětlení bylo efektivní, ale shledáno „příliš složitým pro pilotní aplikace“ a aplikace pro videohovory nebyla kvůli problémům s konektivitou dále než k ověření konceptu.
Prostřednictvím projektu byl také zaveden systém pro lepší zaznamenávání pádů.
Hlavním ponaučením pro městskou radu bylo využít svých silných stránek. Zkušební test ukázal, že tým pro reorganizaci má nejlepší předpoklady k tomu, aby dospělým pomohl s používáním technologií k dosažení jejich cílů, nikoli k jejich instalaci. V další fázi budou městská rada a Urban Foresight spolupracovat se stávajícím partnerem v oblasti telepéče, který má zkušenosti se zaváděním domácích technologií a řešením problémů, jako je kontrola zásob a zadávání veřejných zakázek.
„Zásada, kterou jsme přijali, je: vylepšovat, nevymýšlet,“ říká Clement.
Posouzení poměru ceny a kvality dospělo k závěru, že používání spotřebitelských technologií je nákladově efektivní a že kdyby pilot zabránil pouze jednomu pádu, investice by se mu více než dvojnásobně vrátila.
V další fázi budou testovány také přívěsky, které využívají mobilní komunikaci, takže je lze nosit mimo domov, a které zahrnují sledování polohy pro podporu lidí trpících demencí, kteří se mohou ztratit. Zařízení Alexa budou dále testována v prostředí rezidenční péče.
Clement uvedl, že dalšími klíčovými poznatky, které si vyvodil, jsou důležitost přístupu založeného na výzvách a bez ohledu na technologie a také vyčlenění specializovaného pracovníka, který bude program dohlížet.
Práce je také integrována do iniciativy Collaborative Newcastle, partnerství mezi městskou radou, organizacemi zdravotní a sociální péče, dobrovolnickým sektorem a univerzitami s cílem zlepšit zdraví a pohodu ve městě. Iniciativa má nyní digitální pracovní postup, který pomůže zajistit, aby nové nápady byly prozkoumány holistickým způsobem, říká McLaughlan.
Návratnost investice
Liverpool testuje technologii digitálního zdravotnictví prostřednictvím vlastní sítě 5G. Ta podporuje důležitější aplikace a nabízí hlasové konverzační funkce, což je podle Ann Williamsové, manažerky pro uvádění do provozu a smluv v oblasti sociálních služeb pro dospělé v městské radě v Liverpoolu, klíčové.
„Existuje spousta senzorů, které mohou využívat IoT, a jsou velmi dobré,“ komentuje. „Jsou levnější než tradiční zařízení pro telepéči, což je výhoda. Uznáváme však, že nemohou nahradit systém telepéče stejným způsobem, protože nelze vést hlasovou konverzaci.“
První fáze prací začala v dubnu 2018 v rámci programu testovacích a zkušebních zařízení 5G Ministerstva kultury, médií a sportu a trvala 20 měsíců.
Projekt, který byl označen za první svého druhu v Evropě s podporou 5G v oblasti zdravotnictví, získal 4,9 milionu GBP (6,4 milionu USD) na testování, jak by technologie 5G mohla poskytnout měřitelné přínosy v oblasti zdravotní a sociální péče v digitálně znevýhodněné čtvrti.
Projekt realizovalo mezioborové konsorcium a s dobrovolníky bylo otestováno 11 technologií, včetně aplikací pro snížení osamělosti, telemedicínských služeb, virtuální reality pro odvedení pozornosti od bolesti, environmentálních senzorů, zařízení proti dehydrataci a videohovoru z lékárny, který lidem umožňuje bezpečně užívat léky doma.
Hodnocení dospělo k závěru, že užívání může zlepšit zdravotní výsledky a kvalitu života uživatelů služeb a také zvýšit kapacitu zdravotnických a sociálních služeb.
Analýza vypočítala odhadovanou potenciální úsporu nákladů na zdravotní a sociální služby ve výši přes 200 000 GBP na 100 uživatelů ročně, v závislosti na použitých technologiích.
Druhá fáze projektu získala dalších 4,3 milionu GBP na rozvoj soukromé sítě 5G pro zdravotnické a sociální služby ve vybraných oblastech Liverpoolu.
Mezi technologie patří zařízení lékařské úrovně pro vzdálenou správu a monitorování zdravotních stavů, aplikace, která učí techniky snižování úzkosti, služba vzdáleného třídění pacientů praktickým lékařem, péče o rány a jejich management a senzorová technologie.
Projekt byl nedávno prodloužen do září 2022 a jeho cílem je vyvinout „plán“ pro využití soukromých sítí 5G při poskytování veřejných služeb.
Projekt vyvrcholí podrobnou analýzou obchodního případu pro soukromé sítě 5G.
Williams uvedl, že se bude jednat jak o výhody v oblasti kvality života, tak o finanční výhody a mohlo by to zahrnovat faktory, jako jsou náklady ušetřené delším samostatným životem lidí, snížení počtu pádů a uvolněné hodiny pečovatelů.
Hodnocení realizovaných přínosů znamená mít jasno v cílech, říká.
„Vždycky jsme měli mantru, že žádné technologie kvůli technologiím samotným. Existuje spousta úžasných technologií, ale otázkou je: řeší skutečný dlouhodobý problém?“
Síťový efekt
I když obchodní argumentace není jen finanční otázkou, města musí zvážit, jak lze programy dlouhodobě financovat.
Rostoucím způsobem, jak argumentovat obchodním případem, je holistický přístup.
„Máme širší občanský pohled než jen na zdravotnictví a sociální péči,“ říká Williams. „Existuje celá řada dalších věcí, pro které můžeme tuto [síť] využít.“
V souladu s trendem je liverpoolská iniciativa propojena s úsilím o zmenšení digitální propasti, aby více lidí mělo přístup k online příležitostem pro vzdělávání, práci a společenské účely.
Dále, protože je liverpoolská síť soukromá, může město nabízet „části“ signálu operátorům mobilních sítí, aby zaplnilo mezery v pokrytí.
„To obrací naruby běžný vztah s mobilními společnostmi,“ říká Williams. „Jedna z velkých společností mi řekla: ‚Ann, nemáme oddělení, kde by nám prodávaly rady: my prodáváme vám.‘“
Williams očekává, že tento „rušivý“ model se stane mezi místními úřady populárnějším.
Přijetí
Domovy lidí jsou jejich nejsoukromějšími prostory, takže se nabízí otázka, zda by digitální monitorování mohlo působit rušivě.
Coupar říká, že jen velmi málo obyvatel Suttonu, kterým byla tato služba nabídnuta, ji odmítlo. Neprobíhá žádný obrazový ani zvukový záznam a nejsou shromažďovány žádné osobní údaje.
„Ve skutečnosti to byl docela snadný požadavek, protože nebyla nutná žádná složitá instalace. V době, kdy se lidé velmi obávali o své zdraví, si myslím, že bylo vítáno, že místní úřady zvažovaly způsoby, jak zajistit jejich bezpečnost.“
Newcastle zjistil, že někteří obyvatelé byli opatrní, když byli kontaktováni telefonicky, a ukázalo se důležité jim vybavení přinést a předvést ho.
Urban Foresight poskytl pokyny ke správě dat a informacím, které byly lidem poskytnuty o účasti v klinickém hodnocení.
„Existuje určitě spousta šablon, které můžeme v budoucnu znovu použít,“ říká McLaughlan.
Williamsová uvedla, že malý počet účastníků v Liverpoolu vrátil senzorová zařízení s tím, že se jim nelíbil pocit, že jsou neustále sledováni. Tyto nástroje „nejsou pro každého“, říká, ale věří, že se to časem postupně změní, jakmile si lidé zvyknou na zařízení, jako jsou chytré hodinky a další technologie.
„Nemůžeme dělat ani paušální prohlášení,“ říká. „Existuje spousta [starších lidí], kteří se kvůli pandemii náhle stali experty na Facebook Portal nebo Google Hub.“
„Používají technologie, aniž by jim skutečně říkali technologie – vědí, že když budou dělat tohle, tohle a tohle, mohou mluvit se svými vnoučaty. A takhle vidíme, jak lidé věci přijímají.“
Tento článek se poprvé objevil na Cities Today.
Obrazový kredit: produkce SHVETS prostřednictvím Pexels
Čas zveřejnění: 6. května 2022